EMBOLI
A.
Pengertian
Emboli adalah suatu benda asing
yang tersangkut pada suatu tempat dalam sirkulasi darah. Benda tersebut ikut
terbawa oleh aliran darah, dan berasal dari suatu tempat lain daripada susunan
sirkulasi darah. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh trombus (bekuan), tetapi
penyebab lainya bisa termasuk sel kanker, lemak, cairan amnion, gas, bakteri,
dan parasit. Embolus (95 %) berasal dari trombus. Proses terbentuknya embolus
disebut embolisme.
Untuk
berfungsi dengan baik, jaringan tubuh dan organ membutuhkan oksigen, yang
diangkut ke seluruh tubuh dalam aliran darah. Namun, jika emboli sebuah
menghalangi suplai darah ke organ utama, seperti otak, jantung atau paru-paru,
organ tersebut akan gagal (kehilangan sebagian atau seluruh kemampuannya untuk
fungsi).
Dua kondisi
yang paling serius yang dapat disebabkan oleh emboli sebuah adalah:
Embolisms
adalah masalah kesehatan umum dan penyebab utama kecacatan dan kematian di
Inggris dan di seluruh dunia. Misalnya, di Inggris setiap tahun diperkirakan
bahwa:
·
120.000 stroke disebabkan oleh
embolisms, mengakibatkan sekitar 34.700 kematian
·
37.000 paru embolisms mengakibatkan
sekitar 3.000 kematian
B. Faktor
risiko untuk mengembangkan sebuah emboli meliputi:
·
hamil
·
menjadi 65 tahun atau lebih
·
makan diet tinggi lemak
·
merokok
·
yang bergerak untuk jangka waktu yang
lama
C. Benda
Asing
Sebuah benda
asing adalah setiap objek atau zat yang tidak seharusnya ada dalam darah.
Berikut adalah beberapa contoh benda asing yang bisa menyebabkan embolisme.
·
Pembekuan darah
Darah
mengandung agen pembekuan alami yang membantu mencegah pendarahan yang
berlebihan ketika Anda memotong diri sendiri. Setelah luka pendarahan berhenti,
agen pembekuan darah melarutkan bekuan.
Kondisi
kesehatan tertentu, seperti tekanan darah tinggi atau penyakit jantung, dapat
menyebabkan penggumpalan darah (trombosis) untuk membentuk bahkan di mana tidak
ada perdarahan.
Sebagai
contoh, kondisi jantung yang disebut fibrilasi
atrium , yang mana jantung berdetak tidak teratur dan tidak normal
cepat, dapat menyebabkan gumpalan darah terbentuk dalam hati. Jika bekuan darah
terlepas itu dapat melakukan perjalanan dalam aliran darah (dikenal sebagai
embolus) sebelum disimpan dalam organ atau anggota tubuh.
·
Lemak
Fraktur pada
tulang panjang, seperti tulang paha, dapat menyebabkan partikel lemak dalam
tulang yang dilepaskan ke aliran darah. Ini dikenal sebagai embolisms lemak.
Mereka dapat pula suatu berkembang mengikuti luka bakar atau sebagai komplikasi
dari pembedahan tulang.
·
Udara
Embolisms
juga dapat terjadi jika gelembung udara atau gas lainnya memasuki aliran darah.
Embolisms
udara menjadi perhatian khusus bagi para penyelam scuba. Jika seorang penyelam
berenang ke permukaan terlalu cepat, perubahan tekanan dapat menyebabkan
gelembung nitrogen untuk mengembangkan dalam aliran darah mereka. Hal ini dapat
menyebabkan penyakit dekompresi yang sering disebut sebagai 'tikungan' (lihat
kotak, kiri).
·
Kolesterol
Pada orang
yang memiliki aterosklerosis yang luas (arteri menyempit karena penumpukan
kolesterol), potongan-potongan kecil kolesterol kadang-kadang dapat melepaskan
diri dari sisi pembuluh darah, mengakibatkan emboli sebuah.
D. Jenis
Embolus
·
Berupa benda padat berasal dari trombus,
kelompok sel tumor, kelompok bakteri, jaringan
·
Embolus bersifat cairan dapat berupa zat lemak,
cairan amnion
·
Embolus bersifat gas dapat berupa udara, gas
nitrogen, carbon dioksida
Embolus
sering ditemukan pada vena, arteri, pembuluh limfe dan jantung
Akibat –
Akibat yang ditimbulkan oleh embolus
·
Menimbulkan kematian mendadak
·
Kematian jaringan atau infark
·
Embolus septik à sarang – sarang infeksi baru
dan abses-abses baru
·
Metastasis tumor ganas
1. Embolus
Vena
Berasal dari
vena, tungkai bawah kemudian dari vena dalam pelvis
Embolus —>
mengikuti pengaliran vena —> vena yang lebih besar —> vena
cava —> jantung kanan -–> tersangkut dalam sirkulasi
paru —> sumbatan /oklusi a. pulmonalis shg tdp blokade sirkulasi
pulmonal —> insufisiensi a. coronaria dan infark miokard, anoksemia,
anoksia umum —> kematian mendadak
Adanya
refleks vagal pulmo coronary —> menimbulkan spasme pada pembuluh paru
dan koroner -–> kematian mendadak
Embolus
paru-paru yang besar jarang menimbulkan infark krn pasien sudah meninggal
terlebih dahulu. Embolus paru-paru sering disertai infark terutama pada lobus
kanan bawah
2. Embolus
Arteri
Berasal dari
trombus mural dalam jantung, trombus yang melekat pada empang-empang jantung
dan aorta
Embolus
arteri sering mengenai otak, ginjal, limpa, dan anggota tubuh bawah.
Embolus
dalam a. mesenterica —> infark usus
Embolus
dalam a. coronaria —> kematian mendadak
3. Embolus
Lemak
Lemak ini
masuk kedalam sirkulasi darah dan menyumbat arteri atau kapiler shg menjadi
suatu embolus –> menyebabkan kematian
Embolus
lemak paling sering terjadi karena trauma tulang atau jaringan lemak yaitu
patah tulang panjang terutama femur dan tibia yang disertai kerusakan sum-sum
tulang juga terjadi pada masa nifas. Selain itu juga terjadi pada : akibat luka
bakar pada kulit ; pada radang yg mengenai tulang atau jaringan lemak ; pada
perlemakan hati akibat gizi buruk atau alkoholisme
4. Embolus
cairan amnion
Keadaan ini jarang ditemukan, gejala-gejalanya adalah:
·
sesak nafas
·
Shock
·
Kematian mendadak yg tidak disangka-sangka pada
wanita yang sudah melahirkan atau dalam masa nifas
Embolus dalam a. pulmonalis mengandung carik-carik jaringan epitel
kulit bayi, verniks caseosa, lendir dan lanugo
5. Embolus
Gas?
Gelembung-gelembung
gas masuk kedalam susuna sirkulasi sehingga menyumbat dan dapat menimbulkan kematian
misalnya pada tindakan vaginal douche. Dapat juga disebabkan oleh pembedahan
thoraks akibat vena besar terpotong atau sobek. Dapat juga disebabkan oleh
transfusi darah atau infus cairan intravena.
E. Emboli berasal
dari :
1) Emboli pada manusia yang
paling sering dijumpai berasal dari trombus dan dinamakantromboemboli.
2) Pecahan jaringan dapat
menjadi emboli bila memasuki sistem pembuluh darah, biasanya dapatterjadi pada
trauma.
3) Sel-sel kanker dapat
menjadi emboli, cara penyebaran penyakit yang sangat tidak diharapkan.
4) Benda asing yang
disuntikkan ke dalam sistem kardiovaskular.
5) Tetesan cairan yang
terbentuk dalam sirkulasi akibat dari berbagai keadaan atau yang masuk ke
dalam sirkulasi melaui suntikan dapat menjadi emboli.
6) Gelembung gas juga
dapat menjadi emboli.Emboli dalam tubuh terutama berasal dari trombus vena,
paling sering pada vena profunda ditungkai atau di panggul. Karena keadaan
anatomis, emboli yang berasal dari trombus vena biasanya berakhir sebagai
emboli arteri pulmonalis.
F. Akibat dari emboli :
1) Jika fragmen trombus
yang sangat besar menjadi emboli maka sebagian besar suplai
arteri pulmonalis dapat tersumbat dengan mendadak. Hal ini dapat
menimbulkan kematian mendadak.
2) Sebaliknya, emboli
arteri pulmonalis yang lebih kecil dapat tanpa gejala,
mengakibatkan perdarahan paru-paru sekunder karena kerusakan vaskular atau
dapat mengakibatkan nekrosissebagian dari paru-paru.
G.
Cara Mengobati embolisms
Emboli diperlakukan akan tergantung pada:
·
jenis emboli itu
·
ukuran emboli yang
·
di mana dalam tubuh emboli terletak
Penghalang
serius, seperti embolisms paru
memerlukan perawatan darurat medis.
Embolectomy
adalah prosedur bedah untuk menghapus sebuah emboli. Selama operasi, ahli bedah
akan membuat luka pada arteri yang terkena dampak dan emboli akan tersedot
keluar. Proses ini dikenal sebagai aspirasi.
Obat dapat
digunakan untuk melarutkan embolisms lebih serius yang disebabkan oleh gumpalan
darah. Obat antikoagulan seperti warfarin
dan aspirin dosis
rendah , dapat membantu untuk mengencerkan darah dan menghentikan
pembekuan lebih lanjut membentuk. Jika Anda memiliki kondisi jantung, Anda
mungkin juga akan diresepkan antikoagulan untuk membantu mencegah penggumpalan
terbentuk.
Embolisms yang
disebabkan oleh gelembung udara biasanya dirawat dalam ruang hiperbarik. Dalam
ruangan, tekanan udara lebih tinggi dari tekanan luar udara normal, yang
membantu mengurangi ukuran gelembung udara di dalam tubuh penyelam.
Sebagai
gelembung udara terutama terdiri dari nitrogen, jika Anda memiliki tikungan
Anda juga dapat diberikan oksigen murni untuk bernapas untuk memaksa nitrogen
keluar dari tubuh Anda.
H.
Pencegahan
Ini tidak
mungkin untuk mencegah semua kasus emboli, tetapi Anda dapat mengambil
langkah-langkah untuk secara signifikan mengurangi risiko Anda. Langkah-langkah
ini meliputi:
·
makan rendah
lemak, tinggi serat diet yang mencakup
biji-bijian dan banyak buah segar dan sayuran (setidaknya lima porsi sehari)
·
membatasi jumlah
garam dalam diet Anda tidak lebih dari 6g (0.2oz atau 1
sendok teh) per hari
·
menurunkan berat
badan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas,
menggunakan kombinasi olahraga teratur dan diet kalori terkontrol
·
berhenti merokok
bila Anda merokok
·
berolahraga
selama minimal 30 menit sehari, lima kali seminggu
Referensi
http://iloveunair.blogspot.com/2011/11/emboli-adalah-definisi-emboli.html
http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en|id&u=http://www.nhs.uk/conditions/Embolism
Tidak ada komentar:
Posting Komentar